学平险理赔流程

haoyi 2024年10月07日 325 0

前言：学平险目前已经被普及，孩子出险后，大人应该怎样及时为孩子申请理赔，很多家庭却并不清楚。住院医疗观察期：学平险对于生病住院有90天的观察期，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。学平险的保险责任有效期一般是1年，期满续保需另办手续。

学平险目前已经被普及，孩子出险后，大人应该怎样及时为孩子申请理赔，很多家庭却并不清楚。本期保险圈为爸妈们详解学平险出险后的申请理赔流程。

发生意外如何申请理赔

发生意外后，理赔前要看清一些注意事项和除外责任。

报案时效：发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。

住院就诊医院规定：住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。

意外伤害责任免责：不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。

住院医疗观察期：学平险对于生病住院有90天的观察期，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

学平险也存在不足

学平险是针对学生安全最简单、便宜的人身保障险，每个在校学习的孩子都应该拥有。特别是对于工薪阶层和低收入家庭的孩子，保费低、承保手续简便的学平险是最好的风险保障。

学平险的保险责任有效期一般是1年，期满续保需另办手续。在此期间，无论孩子是在校内、校外还是在家期间发生意外或疾病，都可以获得相应的保险赔偿。

学平险续保一定不能出现空当期，否则对于孩子住院医疗会重新出现90天观察期。

学平险存在保费低、保障不足的缺点，家长可以根据自身家庭的经济状况为孩子加投意外险和重疾险，以补足保额，加强保障。

申请理赔所需单据

1.孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：

医学诊断证明或出院小结

医疗费原始收据

费用清单及结算明细

本人身份证或户籍证明复印件

保险单原件

2.当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为：

医学诊断

有关部门出具的意外伤害事故证明

医疗费原始收据及处方

本人身份证或户籍证明复印件

本人或监护人的授权委托书

保险单原件

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文章来源：haoyi

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